怀抱着刚出生的宝宝

小丽（化名）真是越看越喜欢

要不是两年前的那个手术治好了病

她可能这辈子都当不了妈妈

子宫腺肌病，是很多女性心中的痛

因为这个病

她们可能面临着每个月的痛经、大出血

更可能因此难以怀孕

年轻姑娘痛经10年靠止疼药续命
子宫“瘤”大得像怀孕三个月

对于像小丽这样痛经近10年的姐妹来说，这已经成为了一种常态化的麻木。记得自己17岁时，好像就有了经期延长的问题，有时候痛经痛起来还挺凶，很多时候只能靠“止痛药”来续命。

当时年纪还小，也没有考虑太多以后的事，觉得每次疼一疼就过去了，慢慢会好的。可直到2019年，26岁的小丽等来的却是延期长达半年的经期和越来越严重的痛经，她来到我院做了个妇科检查。

妇产科主任、主任医师赵松兰看了她的检验单后摇摇头，叹口气告诉她：“姑娘，你的子宫有严重的子宫腺肌症伴腺肌瘤，这个应该就是导致你经期延长和痛经不断加重的罪魁祸首啊！”

子宫腺肌症是子宫内膜长到了“不该长的位置”，从而引发痛经、月经过多、子宫增大以及生育力低下等主要临床表现。很多人长期痛经就是子宫腺肌症最典型的症状。

原来，在少女时期小丽的子宫可能就已经开始病变了，只不过当时“瘤”还很小，而现在已经发展到像“怀孕三个月”的大小了。

知道结果之后的小丽犹如晴天霹雳：“是不是要拿掉子宫？那我以后还能生孩子吗？”

为年轻的子宫保留好“孕”
病灶挖除术后第二年她顺利当妈

在以前，子宫腺肌症的最有效治疗手段就是手术切除子宫，但这就意味着丧失了生育能力。小丽和家人再三请求医生一定要保住她的子宫。

赵松兰主任与小丽及其家属多次沟通，和团队再三商讨、评估、计划，并经过慎重的考量和全面细致的术前准备，决定为小丽实施宫腔镜检查+诊刮术+子宫腺肌症病灶挖除术。

这个手术是在保留子宫完整形态的前提下对子宫肌层内腺肌症病灶进行剔除，子宫腺肌症挖除术不同于简单的子宫一切了之，是一项对手术医生团队要求比较高的手术，同时也是对腺肌症患者非常有利的一项手术。这样既解除了患者的痛苦，又能保留了子宫、卵巢等重要器官，在后续治疗的基础上，很快就能备孕了。

手术过程很顺利，出院回家后定期进行术后治疗管理。几个疗程后，复查B超子宫已经缩小到正常范围，可以开始备孕。

2021年7月，小丽成功受孕了，这让他们夫妻喜出望外。整个孕期产检，小丽均未出现异常情况，并于2022年3月在我院顺利诞下一枚可爱的“小虎仔”，母女平安。小丽一家都非常开心，终于圆了当妈妈的梦。

子宫腺肌症并不罕见
“姨妈痛”的帮凶居然就有它

子宫肌瘤大伙应该都听过，但子宫腺肌症是个啥？很多人可能一脸茫然。

其实子宫腺肌症也是妇科常见病和多发病，多发生于30~50岁的经产妇，因其常发生于月经初潮后的育龄妇女，并有绝经后减轻或消失的特点，故又称为激素依赖性疾病，发病率也有逐年上升的趋势！

很多女性痛经、月经改变和不孕，有可能就是这个病在捣乱！

当子宫内膜腺体和间质在子宫肌层弥漫性或局限性生长后，会导致女性痛经，并出现进行性加重的痛经。

因为腺肌症病灶可以导致前列腺素及炎性因子，引起整个子宫痉挛性收缩，有的到后期是那种生不如死的痛经。还有月经量增多、经期延长、严重贫血、不孕不育等症状，也极大的影响女性的日常生活。

治疗方式因人而异
千万别忽视身体的“求救信号”

更多人关心的是子宫腺肌瘤如何治疗？其实这要具体情况具体分析，比如有没有生育要求？腺肌瘤的大小？痛经的程度？月经量多少？不同的病人，可能要采用不同的治疗方案。

 如果病人有生育要求，而且腺肌瘤不大，子宫腺肌症不是很严重的话，可以考虑先怀孕，生完小孩后再治疗。

如果怀孕困难，可能要借助辅助生育技术，来完成生育私信需求。这是因为手术治疗，很难彻底切除病灶，而且术后妊娠有子宫破裂的风险。

而子宫腺肌瘤的治疗还可分为药物治疗（包括全身和局部治疗）、根治性手术（子宫切除术）和非根治性手术或保守性手术病灶切除切除治疗与非手术病灶切除四大类。

☆ 手术治疗：如果病人症状明显，子宫腺肌瘤比较大，或者是弥散性子宫腺肌症，同时又有生育要求，可考虑先保守性手术治疗。手术方式则以开腹手术为主。对于有生育要求的患者，术后与GnRHa治疗6个月，6个月到一年即可以妊娠。

☆ 药物治疗：药物治疗子宫腺肌症的原理是通过用药以后让月经量减少或者消失，当月经量少了以后，那么痛经的症状和月经量多的情况就会得到缓解。可以选择的药物包括GnRH-a、地诺孕素、曼月乐等。

☆ 介入治疗：子宫腺肌瘤的介入治疗包括：子宫动脉栓塞术（UAE）、高强度聚焦超声（HIFU）消融治疗及其他（如射频或微波消融等）治疗方法。目前认为治疗子宫腺肌瘤比较微创的方法还有超声聚焦刀。